Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 10.02.2015 N 41-р "О дополнительных мероприятиях на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями в Санкт-Петербурге в 2015 году"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 февраля 2015 г. № 41-р
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
В 2015 ГОДУ
В связи с регистрацией заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения города, превышающей эпидемический порог, увеличением госпитализации больных и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 09.02.2015 № 1 "О профилактических и противоэпидемических мероприятиях в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2015 году":
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам Санкт-Петербургских государственных учреждений здравоохранения, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
1.1. Своевременное выявление, лечение и госпитализацию больных гриппом и другими ОРВИ.
1.2. Госпитализацию больных гриппом и другими ОРВИ в сочетании с другими заболеваниями осуществлять в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.
1.3. Лабораторное обследование стационарных больных тяжелыми формами гриппа, в том числе осложненными пневмониями, в СПБ ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" методом ПЦР и серологическими методами. Взятие материалов для лабораторной диагностики гриппа осуществлять в сроки, указанные в приложении 2 к настоящему распоряжению.
1.4. Передачу информации о возникновении групповых заболеваний с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ в организованных коллективах в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в течение 24 часов, проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе лабораторное обследование контактных в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (Оборонная ул., д. 35).
1.5. Передачу информации о количестве лиц, заболевших гриппом и другими ОРВИ, ежедневно за предыдущий день в районные филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" с 9-00 до 9-30.
1.6. Организацию раздельного приема больных с признаками ОРВИ и больных соматическими заболеваниями с 12.02.2015 до особого распоряжения.
1.7. Медицинское наблюдение за беременными с признаками ОРВИ, включая патронаж на дому. Расширить показания к госпитализации беременных с заболеванием гриппом и другими ОРВИ.
1.8. Сбор эпидемического анамнеза, прививочного анамнеза по гриппу у лиц с признаками гриппа и ОРВИ (в первую очередь тяжелого), в том числе у беременных. Указывать наличие прививки против гриппа в амбулаторных картах, историях болезней, направлениях в стационар и на лабораторное обследование, при регистрации диагноза гриппа в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
1.9. Ограничение допуска посетителей к больным, находящимся в стационарах, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа, с 12.02.2015 до особого распоряжения. Допуск к уходу за тяжелыми больными осуществлять по согласованию с администрацией.
1.10. Введение с 12.02.2015 до особого распоряжения в учреждениях здравоохранения противоэпидемических мероприятий в целях защиты пациентов и персонала от воздушно-капельных инфекций, в том числе "масочный" режим. Не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ.
1.11. Ограничение плановой госпитализации больных с 12.02.2015 до особого распоряжения.
1.12. Своевременную регистрацию летальных исходов от гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
1.13. Доставку патолого-анатомического материала для исследования на наличие вирусов гриппа в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (Оборонная ул., д. 35) в случае летальных исходов от:
- больных, подозрительных на грипп (как с прижизненно установленным диагнозом "грипп", так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп");
- больных с внебольничными пневмониями.
1.14. Проведение анализа заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, в том числе у беременных и лиц с отягощенным анамнезом. Учитывать степень тяжести заболевания и прививочный анамнез по гриппу.
1.15. Обучение дополнительно привлекаемого медицинского персонала по вопросам профилактики, лечения и диагностики гриппа и ОРВИ, мерам личной профилактики заболевания.
1.16. Активизацию всех видов санитарно-просветительской работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.
2. Начальнику отдела по организации стационарной медицинской помощи Дейнеге В.И., начальнику отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Рычковой С.В. обеспечить готовность резервных стационаров к перепрофилированию коек для госпитализации больных гриппом и другими ОРВИ.
3. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" проводить лабораторную диагностику гриппа у госпитализированных пациентов методом ПЦР и серологическими методами, а при наличии эпидемических показаний - дополнительно лабораторную диагностику гриппа птиц (A/H5N1/) методом ПЦР.
4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.02.2015 № 41-р
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
БОЛЬНЫХ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОРВИ В СОЧЕТАНИИ
С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Взрослое население:
С хирургическими заболеваниями
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Святого Великомученника Георгия"
С гинекологическими (в том числе беременность до 22 недель при наличии показаний)
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская Мариинская больница"
С травмами
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Святого Великомученника Георгия"
С гнойными хирургическими заболеваниями
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница № 14"
Беременных и рожениц (при наличии показаний для госпитализации в акушерский стационар при сроке беременности 22 недели и более)
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом № 16"
С туберкулезом
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская туберкулезная больница № 8"
Детское население:
С хирургическими заболеваниями, травмами
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница № 1"
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф.Филатова"
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.02.2015 № 41-р
СРОКИ
ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА
1. Для обнаружения вирусов методом ПЦР: мазки из носоглотки забираются в 1-5 дни болезни, после 5 дня болезни направляется материал бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ).
СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" обеспечивает учреждения расходными материалами для забора мазков (зонды, пробирки с транспортной средой).
2. Для обнаружения антител к вирусам гриппа методом РТГА:
- 1-й образец крови забирается в день госпитализации,
- 2-й образец крови - через 7-10 дней.
Исследование проводится после получения образца 2-й крови (диагностическим считается 4-кратный и более прирост антител).
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 февраля 2015 г. № 41-р
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ НА ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО
ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
В 2015 ГОДУ
В связи с регистрацией заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения города, превышающей эпидемический порог, увеличением госпитализации больных и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 09.02.2015 № 1 "О профилактических и противоэпидемических мероприятиях в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и другими ОРВИ в Санкт-Петербурге в 2015 году":
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам Санкт-Петербургских государственных учреждений здравоохранения, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
1.1. Своевременное выявление, лечение и госпитализацию больных гриппом и другими ОРВИ.
1.2. Госпитализацию больных гриппом и другими ОРВИ в сочетании с другими заболеваниями осуществлять в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.
1.3. Лабораторное обследование стационарных больных тяжелыми формами гриппа, в том числе осложненными пневмониями, в СПБ ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" методом ПЦР и серологическими методами. Взятие материалов для лабораторной диагностики гриппа осуществлять в сроки, указанные в приложении 2 к настоящему распоряжению.
1.4. Передачу информации о возникновении групповых заболеваний с 5 и более взаимосвязанными случаями гриппа и ОРВИ в организованных коллективах в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в течение 24 часов, проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе лабораторное обследование контактных в лаборатории особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (Оборонная ул., д. 35).
1.5. Передачу информации о количестве лиц, заболевших гриппом и другими ОРВИ, ежедневно за предыдущий день в районные филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" с 9-00 до 9-30.
1.6. Организацию раздельного приема больных с признаками ОРВИ и больных соматическими заболеваниями с 12.02.2015 до особого распоряжения.
1.7. Медицинское наблюдение за беременными с признаками ОРВИ, включая патронаж на дому. Расширить показания к госпитализации беременных с заболеванием гриппом и другими ОРВИ.
1.8. Сбор эпидемического анамнеза, прививочного анамнеза по гриппу у лиц с признаками гриппа и ОРВИ (в первую очередь тяжелого), в том числе у беременных. Указывать наличие прививки против гриппа в амбулаторных картах, историях болезней, направлениях в стационар и на лабораторное обследование, при регистрации диагноза гриппа в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
1.9. Ограничение допуска посетителей к больным, находящимся в стационарах, детских санаториях и других учреждениях закрытого типа, с 12.02.2015 до особого распоряжения. Допуск к уходу за тяжелыми больными осуществлять по согласованию с администрацией.
1.10. Введение с 12.02.2015 до особого распоряжения в учреждениях здравоохранения противоэпидемических мероприятий в целях защиты пациентов и персонала от воздушно-капельных инфекций, в том числе "масочный" режим. Не допускать к работе лиц с признаками ОРВИ.
1.11. Ограничение плановой госпитализации больных с 12.02.2015 до особого распоряжения.
1.12. Своевременную регистрацию летальных исходов от гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
1.13. Доставку патолого-анатомического материала для исследования на наличие вирусов гриппа в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (Оборонная ул., д. 35) в случае летальных исходов от:
- больных, подозрительных на грипп (как с прижизненно установленным диагнозом "грипп", так и с предварительным посмертным диагнозом "грипп");
- больных с внебольничными пневмониями.
1.14. Проведение анализа заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, в том числе у беременных и лиц с отягощенным анамнезом. Учитывать степень тяжести заболевания и прививочный анамнез по гриппу.
1.15. Обучение дополнительно привлекаемого медицинского персонала по вопросам профилактики, лечения и диагностики гриппа и ОРВИ, мерам личной профилактики заболевания.
1.16. Активизацию всех видов санитарно-просветительской работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения.
2. Начальнику отдела по организации стационарной медицинской помощи Дейнеге В.И., начальнику отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Рычковой С.В. обеспечить готовность резервных стационаров к перепрофилированию коек для госпитализации больных гриппом и другими ОРВИ.
3. Главному врачу СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" проводить лабораторную диагностику гриппа у госпитализированных пациентов методом ПЦР и серологическими методами, а при наличии эпидемических показаний - дополнительно лабораторную диагностику гриппа птиц (A/H5N1/) методом ПЦР.
4. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Засухину Т.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.02.2015 № 41-р
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
БОЛЬНЫХ ГРИППОМ И ДРУГИМИ ОРВИ В СОЧЕТАНИИ
С ДРУГИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Взрослое население:
С хирургическими заболеваниями
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Святого Великомученника Георгия"
С гинекологическими (в том числе беременность до 22 недель при наличии показаний)
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская Мариинская больница"
С травмами
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница Святого Великомученника Георгия"
С гнойными хирургическими заболеваниями
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница № 14"
Беременных и рожениц (при наличии показаний для госпитализации в акушерский стационар при сроке беременности 22 недели и более)
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом № 16"
С туберкулезом
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская туберкулезная больница № 8"
Детское население:
С хирургическими заболеваниями, травмами
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница № 1"
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф.Филатова"
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 10.02.2015 № 41-р
СРОКИ
ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА
1. Для обнаружения вирусов методом ПЦР: мазки из носоглотки забираются в 1-5 дни болезни, после 5 дня болезни направляется материал бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ).
СПб ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический)" обеспечивает учреждения расходными материалами для забора мазков (зонды, пробирки с транспортной средой).
2. Для обнаружения антител к вирусам гриппа методом РТГА:
- 1-й образец крови забирается в день госпитализации,
- 2-й образец крови - через 7-10 дней.
Исследование проводится после получения образца 2-й крови (диагностическим считается 4-кратный и более прирост антител).
------------------------------------------------------------------