Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 06.08.2015 N 217-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 N 650"



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 августа 2015 г. № 217-р

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 21.07.2015 № 650
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжений Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга
от 22.09.2015 № 277-р, от 29.09.2015 № 287-р)

Во исполнение постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга":
1. Утвердить:
1.1. Форму заявления о предоставлении технического средства реабилитации согласно приложению № 1.
1.2. Форму заявления о предоставлении денежной компенсации расходов, фактически понесенных при приобретении технического средства реабилитации за свой счет, согласно приложению № 2.
1.3. Форму направления на получение технического средства реабилитации согласно приложению № 3.
1.4. Квалификационные требования к организациям и условия квалификационного отбора организаций на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации согласно приложению № 4.
1.5. Форму договора об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации согласно приложению № 5.
2. Ведущему специалисту - пресс-секретарю Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Комитет) Майборода Е.А. ежегодно обеспечивать опубликование в установленном порядке информации о проведении квалификационного отбора на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации, прошедших квалификационный отбор.
3. Отделу социальной защиты инвалидов Управления социального обслуживания населения Комитета:
3.1. В месячный срок представить в Комитет по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга информацию о потребительских свойствах товаров, необходимую для расчетов нормативов финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга на предоставление гражданам технических средств реабилитации на 2015 год в соответствии с Порядком предоставления дополнительной меры социальной поддержки по финансированию за счет средств бюджета Санкт-Петербурга расходов, связанных с предоставлением лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации в виде протезов после мастэктомии, специализированного белья после мастэктомии и сложной ортопедической обуви с индивидуальными параметрами изготовления, утвержденным постановлением (далее - Порядок).
3.2. Ежегодно до 1 ноября представлять в Комитет по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга информацию о потребительских свойствах товаров, необходимую для расчетов нормативов финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации на очередной финансовый год в соответствии с Порядком.
3.3. Организовать работу и осуществлять методическое руководство по вопросам, связанным с предоставлением дополнительной меры социальной поддержки, указанной в приложении 1 к постановлению.
4. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр" учреждением, обеспечивающим:
4.1. Внесение в автоматизированную информационную систему "Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга" сведений о лицах с ограниченными возможностями здоровья, которым предоставлена дополнительная мера социальной поддержки в виде:
технических средств реабилитации;
денежных компенсаций расходов, фактически понесенных при приобретении технических средств реабилитации за свой счет.
4.2. Перечисление:
денежных компенсаций расходов лицам с ограниченными возможностями здоровья, фактически понесенных при приобретении технических средств реабилитации за свой счет;
денежных средств организациям, прошедшим квалификационный отбор на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации.
5. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета.

Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 06.08.2015 № 217-р


ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО: В администрацию ________________________
"__" _________________ 20__ района Санкт-Петербурга
__ час. __ мин. от _____________________________________
зарегистрировано под ________________________________________
№ ___________________ (фамилия, имя, отчество гражданина)
Специалист: ________________________________________
___________________________ (документ, удостоверяющий личность)
___________________________ серия _________________ № ______________
(расшифровка подписи) кем выдан ______________________________
дата выдачи "__" _________________ года,
дата рождения заявителя ________________
адрес места жительства: _______ (индекс)
Санкт-Петербург, _______________________
________________________________________
адрес фактического проживания:
______________________________ (индекс),
Санкт-Петербург, ______________________,
________________________________________
телефон: _______________________________
________________________________________
адрес электронной почты заявителя
(при наличии) __________________________

Заявление
о предоставлении технического средства реабилитации <1>

Прошу предоставить мне в соответствии со статьей 107-1 Закона
Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс
Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от
21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц
с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный
кодекс Санкт-Петербурга" техническое средство реабилитации (далее - ТСР)
___________________________________________________________________________
(наименование ТСР) <2>

Перечень документов, прилагаемых заявителем либо его представителем
<3>, необходимых для предоставления ТСР:
1. Документ, удостоверяющий личность лица с ограниченными возможностями
здоровья (далее - гражданин):
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены (для гражданина, достигшего
возраста 14 лет);
свидетельство о рождении гражданина (для гражданина, не достигшего 14
лет).
2. Документ, удостоверяющий личность представителя гражданина (паспорт
гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности,
выданное на период его замены), и документ, подтверждающий его полномочия
(в случае представления документов через представителя гражданина).
3. Заключение медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь, государственной или муниципальной системы
здравоохранения, содержащую информацию о медицинских показаниях для
обеспечения соответствующим ТСР.
4. Документы, содержащие данные органов регистрационного учета (справка
о регистрации гражданина по месту жительства (форма 9), свидетельство о
регистрации гражданина по месту жительства (форма 8).
5. Решение суда об установлении места жительства (при наличии).
С порядком обеспечения ТСР ознакомлен(а).
"__" ______________ 20__ года.

___________ _______________________ _____________ ______________________
(подпись (расшифровка подписи) (подпись (расшифровка подписи)
гражданина) представителя
гражданина)

Сведения по документу, удостоверяющему личность заявителя, проверены,
заявление с приложением к нему документов в количестве ________ экземпляров
принято "__" _________ ____ года, зарегистрированы под № ___________

_________________ ________________________________________________________
(подпись, дата) (должность, Ф.И.О. лица, принявшего документы)

---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)


Расписка-уведомление

Заявление и документы
_________________________________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)

________________ "__" ____ 20__ ________________ _______ _____________
(должность лица, (дата) зарегистрировано подпись расшифровка
принявшего под № подписи
документы)


--------------------------------
<1> В случае если гражданину по медицинским показаниям рекомендовано несколько видов ТСР, на бумажном носителе оформляется заявление на каждое ТСР.
<2> Указывается наименование ТСР, соответствующее наименованию ТСР в перечне модификаций ТСР, утвержденном постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".
<3> При подаче заявления доверенным лицом заявление заполняется от имени лица с ограниченными возможностями здоровья и подписывается доверенным лицом. К заявлению прилагается документ, подтверждающий полномочия доверенного лица.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 06.08.2015 № 217-р


ЗАЯВЛЕНИЕ ПРИНЯТО: В администрацию ________________________
"__" _________________ 20__ района Санкт-Петербурга
__ час. __ мин. от _____________________________________
зарегистрировано под ________________________________________
№ ___________________ (фамилия, имя, отчество гражданина)
Специалист: ________________________________________
___________________________ (документ, удостоверяющий личность)
___________________________ серия _________________ № ______________
(расшифровка подписи) кем выдан ______________________________
дата выдачи "__" _________________ года,
дата рождения заявителя ________________
адрес места жительства: _______ (индекс)
Санкт-Петербург, _______________________
________________________________________
адрес фактического проживания:
______________________________ (индекс),
Санкт-Петербург, ______________________,
________________________________________

телефон: _______________________________
________________________________________
адрес электронной почты заявителя
(при наличии) __________________________

Заявление
о предоставлении денежной компенсации расходов,
фактически понесенных при приобретении технического
средства реабилитации за свой счет <1>

Прошу предоставить мне в соответствии со статьей 107-1 Закона
Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс
Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от
21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц
с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный
кодекс Санкт-Петербурга" денежную компенсацию расходов, фактически
понесенных при приобретении за свой счет технического средства реабилитации
(далее - ТСР):
___________________________________________________________________________
(наименование ТСР) <2>
и перечислить ее в кредитную организацию __________________________________
на лицевой счет № _________________________________________________________

Перечень документов, прилагаемых заявителем либо его представителем <1>,
необходимых для предоставления денежной компенсации расходов, фактически
понесенных при приобретении ТСР за свой счет:
1. Документ, удостоверяющий личность лица с ограниченными возможностями
здоровья (далее - гражданин):
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены (для гражданина, достигшего
возраста 14 лет);
свидетельство о рождении гражданина (для гражданина, не достигшего 14
лет).
2. Документ, удостоверяющий личность представителя гражданина (паспорт
гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности,
выданное на период его замены), и документ, подтверждающий его полномочия
(в случае представления документов через представителя гражданина).
3. Заключение медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь, государственной или муниципальной системы
здравоохранения, содержащую информацию о медицинских показаниях для
обеспечения соответствующим ТСР.
4. Документы, содержащие данные органов регистрационного учета (справка
о регистрации гражданина по месту жительства (форма 9), свидетельство о
регистрации гражданина по месту жительства (форма 8).
5. Решение суда об установлении места жительства (при наличии).
6. Направление администрации района на обеспечение лица с ограниченными
возможностями здоровья ТСР с наличием отметки поставщика ТСР об
ознакомлении лица с ограниченными возможностями здоровья с условиями
обеспечения ТСР.
7. Копия регистрационного удостоверения на ТСР, сертификата
соответствия (декларации соответствия) на ТСР.
8. Кассовый чек об оплате ТСР и(или) товарный чек с указанием полного
наименования приобретенного ТСР.
9. Договор на изготовление ТСР (в случае индивидуального изготовления
ТСР).
10. Медицинский заказ на изготовление ТСР (в случае индивидуального
изготовления ТСР).
11. Акт выполненных работ (в случае индивидуального изготовления ТСР).
Предъявленные к заявлению документы, за исключением документов,
подтверждающих приобретение ТСР самостоятельно за свой счет и размер
фактически понесенных расходов, возвращены.
С порядком предоставления денежной компенсации расходов, фактически
понесенных при приобретении ТСР за свой счет, ознакомлен(а).
"__" ______________ 20__ года.

___________ _____________________ или ______________ ______________________
(подпись (расшифровка подписи) (подпись (расшифровка подписи)
гражданина) представителя
гражданина)

Сведения по документу, удостоверяющему личность заявителя, проверены,
заявление с приложением к нему документов в количестве _____ экземпляров
принято "__" ____________ ____ года, зарегистрированы под № _____________
______________________ ___________________________________________________
(подпись, дата) (должность, Ф.И.О. лица, принявшего документы)

---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)


Расписка-уведомление

Заявление и документы
_________________________________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)

________________ "__" ____ 20___ _________________ _________ ____________
(должность лица, (дата) зарегистрировано подпись расшифровка
принявшего под № подписи
документы)


--------------------------------
<1> В случае если гражданину по медицинским показаниям рекомендовано несколько видов ТСР, на бумажном носителе оформляется заявление на каждое ТСР.
<2> Указывается наименование ТСР, соответствующее наименованию ТСР в перечне модификаций ТСР, утвержденном постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".
<1> При подаче заявления доверенным лицом заявление заполняется от имени лица с ограниченными возможностями здоровья и подписывается доверенным лицом. К заявлению прилагается документ, подтверждающий полномочия доверенного лица.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 06.08.2015 № 217-р
Штамп
Отдела социальной защиты населения
администрации _____________ района
Санкт-Петербурга

Направление
на получение технического средства реабилитации
от ____________________ № ___________

Настоящее направление выдано _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающему(ей) по адресу: ______________________________________________,
на основании распоряжения администрации ____________________________ района
от ________________ № _________ в том, что он(она) в соответствии с Законом
Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс
Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от
21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц
с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный
кодекс Санкт-Петербурга" имеет право на получение технического средства
реабилитации
___________________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации) <*>
на основании заключения медицинской организации, осуществляющей первичную
медико-санитарную помощь: _________________________________________________
(наименование организации, дата выдачи)
Для получения _____________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации)
Срок действия направления составляет 2 месяца с даты принятия
распоряжения администрации района Санкт-Петербурга в соответствии с
постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах
по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными
возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс
Санкт-Петербурга".

Приложение: Перечень организаций, прошедших квалификационный отбор на
право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья
технического средства реабилитации в ________ году.

Уполномоченное должностное лицо
администрации района Санкт-Петербурга ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.

____________________ _____________________________
(подпись гражданина) (расшифровка подписи)
или
__________________________________ __________________________
(подпись представителя гражданина) (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________________________________, телефон _________________
___________________________________________________________________________
С условиями предоставления технического средства реабилитации
___________________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации)
в __________________________________________________________ ознакомлен(а).
(наименование организации (организаций), прошедшей(их)
квалификационный отбор)

Уполномоченное лицо
организации, прошедшей
квалификационный отбор _____________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.
________________________ ______________________
(подпись гражданина) (расшифровка подписи)
или
__________________________________ ______________________
(подпись представителя гражданина) (расшифровка подписи)

Визуальная информация о технических средствах реабилитации и информация
о технических характеристиках технических средств реабилитации,
предоставляемых каждой организацией, прошедшей квалификационный отбор на
право обеспечения граждан Российской Федерации, имеющих место жительства в
Санкт-Петербурге, не являющихся инвалидами, но имеющих ограничение
жизнедеятельности и нуждающихся в технических средствах реабилитации по
медицинским показаниям в текущем году, размещена на интернет-сайте:
www.city4you.spb.ru.

   -------------------------------

<*> Указывается наименование ТСР, соответствующее наименованию ТСР в
перечне модификаций ТСР, утвержденном постановлением Правительства
Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29
"Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона
Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".





Приложение
к Направлению на получение
технического средства реабилитации

Перечень
организаций, прошедших квалификационный отбор на право предоставления
лицам с ограниченными возможностями здоровья технического средства
реабилитации в ____ году

Техническое средство реабилитации _________________________________________
(наименование технического средства
реабилитации)
можно получить в(на):

1.
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор, адрес,
номер телефона)
___________________________________________________________________________
(маршрут следования до места нахождения организации)
Прием граждан осуществляется: _____________________________________________
(режим работы организации)
2.
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор, адрес,
номер телефона)
___________________________________________________________________________
(маршрут следования до места нахождения организации)
Прием граждан осуществляется:
___________________________________________________________________________
(режим работы организации)

3.
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор, адрес,
номер телефона)
___________________________________________________________________________
(маршрут следования до места нахождения организации)
___________________________________________________________________________





ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 06.08.2015 № 217-р

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К ОРГАНИЗАЦИЯМ И УСЛОВИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО ОТБОРА
ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛИЦАМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ
ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ

Квалификационный отбор организаций на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации (далее - квалификационный отбор) проводится в соответствии с настоящими квалификационными требованиями к организациям и условиями квалификационного отбора.
Предметом квалификационного отбора является определение права организаций на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья (далее - граждане) технических средств реабилитации (далее - ТСР).
Организатором квалификационного отбора является Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Комитет).
Источником финансирования расходов по предоставлению гражданам ТСР является бюджет Санкт-Петербурга на соответствующий год.
Комитет обеспечивает опубликование на официальном сайте Комитета www.gov.spb.ru информационного сообщения о проведении квалификационного отбора (далее - информационное сообщение) не позднее чем за 20 календарных дней до дня проведения квалификационного отбора.
Квалификационные требования к организациям:
1. В квалификационном отборе могут принимать участие юридические лица любой организационно-правовой формы, за исключением государственных (муниципальных) учреждений (далее - организации).
2. Представление в Комитет заявки для участия в квалификационном отборе (далее - заявка) по форме согласно приложению № 1 к настоящим квалификационным требованиям, а также документов согласно приложению № 2 к настоящим квалификационным требованиям в прошитом и пронумерованном виде.
Условия квалификационного отбора на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР:
1. Предоставление организацией лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР в соответствии с нормативами финансирования расходов бюджета на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на соответствующий финансовый год, ежегодно утверждаемыми Комитетом по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга.
2. Осуществление деятельности организации по поставке и обеспечению населения техническими средствами реабилитации.
3. Отсутствие у организации задолженности перед бюджетами всех уровней, государственными внебюджетными фондами.
4. Местонахождение и осуществление деятельности организации на территории Санкт-Петербурга.
5. Наличие у организации помещения, оборудованного для доступа маломобильных групп населения, а также для хранения, ремонта и демонстрации ТСР.
6. Осуществление организацией ремонта ТСР на безвозмездной основе в период сроков пользования ТСР в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка инвалидов" Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".
7. Осуществление организацией на безвозмездной основе обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья пользованию ТСР.
8. Оформление организацией актов приемки-выдачи лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР по форме, утверждаемой Комитетом, и ежемесячное представление их в Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр" (далее - Городской центр).
9. Формирование и ведение организацией на бумажном носителе, а также электронном виде реестров лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР, по форме, утверждаемой Комитетом, и ежемесячное представление их в Городской центр с приложением направлений на получение ТСР.
Организацией, прошедшей квалификационный отбор, признается организация, соответствующая квалификационным требованиям и условиям квалификационного отбора.





Приложение № 1
к Квалификационным требованиям
к организациям и условиям
квалификационного отбора организаций
на право предоставления лицам
с ограниченными возможностями здоровья
технических средств реабилитации

В Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга
пер. Антоненко, д. 6, Санкт-Петербург, 190000

ЗАЯВКА от ________________ ____ г.
на участие в квалификационном отборе организаций
на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья
в _____ году технических средств реабилитации <1>

Полное наименование организации ___________________________________________
Дата государственной регистрации __________________________________________
Юридический адрес (фактический адрес) _____________________________________
___________________________________________________________________________
телефон/факс _________________________ ИНН ________________________________
Ф.И.О. и должность руководителя ___________________________________________
Наименование технического средства реабилитации (далее - ТСР) <2> _________
Прошу принять документы для участия в квалификационном отборе на право
предоставления ТСР лицам с ограниченными возможностями здоровья (далее -
граждане) в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от
21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц
с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный
кодекс Санкт-Петербурга" и распоряжением Комитета по социальной политике
Санкт-Петербурга "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга
от 21.07.2015 № 650".
К заявке прилагаются следующие документы <3>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

С условиями и порядком квалификационного отбора ознакомлен и согласен.
Организация согласна осуществлять деятельность по предоставлению ТСР
гражданам в соответствии с нормативами финансирования расходов бюджета
Санкт-Петербурга на ____ год на предоставление гражданам ТСР, утверждаемыми
Комитетом по экономической политике и стратегическому планированию
Санкт-Петербурга.
Организация имеет на территории Санкт-Петербурга помещение для приема
граждан, оборудованное для доступа маломобильных групп населения, хранения,
ремонта и демонстрации ТСР.
Организация имеет возможность и в случае признания ее прошедшей
квалификационный отбор обязуется:
безвозмездно осуществлять обучение граждан пользованию ТСР;
безвозмездно осуществлять ремонт ТСР в соответствии с постановлением
Правительства Санкт-Петербурга 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации
главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья"
Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга";
оформлять акты приемки-передачи гражданам ТСР по форме, утвержденной
Комитетом по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Комитет), и
ежемесячно представлять их в Санкт-Петербургское государственное казенное
учреждение "Городской информационно-расчетный центр" (далее - Городской
центр);
вести реестры граждан, получивших ТСР, по форме, утвержденной
Комитетом, и ежемесячное представление их в Городской центр;
осуществлять информационный обмен с Комитетом и Городским центром, в
том числе с помощью электронных средств связи.

___________________________________________________________________________
М.П.

__________________________________ _______________________________________
(подпись руководителя организации) (расшифровка подписи)

   -------------------------------

<1> Настоящая заявка представлена для участия в квалификационном отборе
организаций на право предоставления технических средств реабилитации в
соответствии со статьей 107-1 главы 29 "Социальная поддержка лиц с
ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011
№ 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".
<2> С учетом норм обеспечения граждан Российской Федерации, имеющих
место жительства в Санкт-Петербурге, не являющихся инвалидами, но имеющих
ограничение жизнедеятельности и нуждающихся по медицинским показаниям в
ТСР, утвержденных постановлением Правительства Санкт-Петербурга 21.07.2015
№ 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с
ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный
кодекс Санкт-Петербурга".
<3> Указываются документы в соответствии с перечнем, утвержденным
распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга "О
реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 N
650"; документы представляются в прошитом, пронумерованном виде.





Приложение № 2
к Квалификационным требованиям
к организациям и условиям
квалификационного отбора организаций
на право предоставления лицам
с ограниченными возможностями здоровья
технических средств реабилитации

ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ ДЛЯ УЧАСТИЯ В КВАЛИФИКАЦИОННОМ
ОТБОРЕ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРАВО ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦАМ С ОГРАНИЧЕННЫМИ
ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

Для участия в квалификационном отборе организаций на право предоставления технических средств реабилитации (далее - ТСР) лицам с ограниченными возможностями здоровья (далее - граждане) организации представляют в Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга (далее - Комитет) следующие документы:
1. Заявка на участие в квалификационном отборе организаций на право предоставления гражданам ТСР.
2. Документ, подтверждающий в установленном порядке полномочия лица на подписание от имени организации заявки на участие в квалификационном отборе.
3. Копии учредительных документов со всеми зарегистрированными изменениями и дополнениями, заверенные нотариально либо регистрирующим органом.
4. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица, заверенная руководителем организации.
5. Копия свидетельства о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации, заверенная руководителем организации.
6. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или выписка из Единого государственного реестра юридических лиц либо нотариально заверенная копия указанной выписки.
7. Справка (оригинал) из обслуживающего банка об открытии расчетного счета с его реквизитами и сведениями об отсутствии картотеки на расчетном счете (счетах).
8. Справка (оригинал) из инспекции Федеральной налоговой службы по месту постановки на налоговый учет об отсутствии задолженности по уплате налогов в бюджеты всех уровней в текущем году с указанием срока выдачи не позднее одного месяца до даты подачи заявки.
9. Справка (оригинал) территориального отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по месту регистрации об отсутствии задолженности.
10. Справка (оригинал) регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации об отсутствии задолженности.
11. Справка, заверенная руководителем и главным бухгалтером организации, подтверждающая, что организация не находится в процессе ликвидации (для юридических лиц), в отношении ее не осуществляется процедура банкротства, имущество организации не арестовано, экономическая деятельность не приостановлена.
12. Копии гарантийных талонов на ТСР с указанием гарантийных мастерских ТСР, заверенные руководителем организации.
13. Копии регистрационных удостоверений ТСР, выданных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, заверенные руководителем организации.
14. Копии сертификатов соответствия ТСР, заверенные руководителем организации.
15. Копия правоустанавливающего документа на помещения, в которых будут проводиться в течение срока действия договора об организации работы по предоставлению гражданам ТСР прием и обслуживание граждан по вопросу предоставления ТСР, заверенная руководителем организации.
16. Документ, подтверждающий условия беспрепятственного доступа для маломобильных групп населения в помещения организации.
Организация имеет право дополнительно представить недостающие документы либо необходимую информацию не позднее дня окончания установленного срока приема заявок.
Организация несет ответственность за достоверность представленных сведений.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 06.08.2015 № 217-р
Список изменяющих документов
(в ред. Распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга
от 29.09.2015 № 287-р)

ДОГОВОР № ___________
об организации работы по предоставлению технических
средств реабилитации

Санкт-Петербург
"__" __________ 20__ г.

Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга, именуемый в дальнейшем "Комитет", в лице председателя Комитета __________________________________, действующего на основании Положения, с одной стороны, Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр", именуемое в дальнейшем "Горцентр", в лице директора ______________, действующего на основании Устава, с другой стороны, ______________________________, именуемое в дальнейшем "Организация", в лице ___________________, действующего на основании _____________________, с третьей стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", на основании протокола от ______________ № _________ Комиссии по проведению квалификационного отбора организаций на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации в ____ году заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. По настоящему договору Комитет принимает на себя обязательства по возмещению расходов Организации, осуществляющей предоставление гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, не являющимся инвалидами, но имеющим ограничение жизнедеятельности и нуждающимся по медицинским показаниям в технических средствах реабилитации (далее - лица с ограниченными возможностями здоровья), технических средств реабилитации согласно приложению № 1 к настоящему договору (далее - ТСР), и возмещению расходов в соответствии со статьей 107-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" (далее - постановление) и нормативами финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на ____ год, утвержденными распоряжением Комитета по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга от ____________ № ____ (далее - нормативы).

2. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

2.1. Цена договора определяется в соответствии с расчетом стоимости договора по возмещению расходов Организации за предоставленные ТСР, не превышающей нормативы согласно приложению № 2 к настоящему договору, и составляет __________ руб. 00 коп. (_________________ руб. 00 коп.).
2.2. Цена договора может быть изменена Комитетом в одностороннем внесудебном порядке в соответствии с пунктом 5.3 настоящего договора.
2.3. Финансирование расходов на предоставление ТСР по настоящему
договору производится за счет денежных средств, предусмотренных Комитету на
эти цели Законом Санкт-Петербурга от ______________________ № _____________
"_________________________________________________________________________"
название Закона Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга
на соответствующий год
(целевая статья _________, код ОСГУ ________, счет расходов _____________).
2.4. Возмещение расходов Организации производится в пределах установленных нормативов по факту предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
2.5. Возмещение расходов Организации за предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР осуществляется Горцентром после фактического предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на основании следующих документов: акта выдачи лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - акт) согласно приложению № 3 к настоящему договору и счета.
2.6. Организация в целях возмещения расходов предоставляет в Горцентр дополнительно: копии направлений на получение лицами с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - направление) по форме, утвержденной Комитетом, акты приемки-передачи ТСР лицам с ограниченными возможностями здоровья по форме согласно приложению № 4 к настоящему договору; реестр лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР, согласно приложению № 5 к настоящему договору (далее - реестр граждан) и счета-фактуры.
2.7. По соглашению Сторон Организация может представлять реестры граждан в электронном виде с использованием электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП) без последующего представления на бумажном носителе.
2.8. Возмещение расходов за декабрь текущего года производится до 20 декабря текущего календарного года на основании предварительно выставленного счета, с последующим представлением документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, в срок до 15 января года, следующего за годом действия настоящего договора.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Комитет имеет право:
3.1.1. Запрашивать у Горцентра и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.1.2. Прекратить возмещение расходов Организации в случае несоблюдения нормативов, нецелевого использования средств бюджета Санкт-Петербурга и нарушения Организацией условий настоящего договора.
3.2. Комитет обязуется:
3.2.1. Осуществлять контроль за деятельностью Организации по предоставлению лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР в соответствии с постановлением и нормативами.
3.2.2. Осуществлять методическое руководство по вопросам обеспечения лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
3.3. Горцентр имеет право:
3.3.1. Запрашивать у Комитета и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.3.2. Подписывать акт только при наличии всех документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и всех утверждающих подписей, а также после сверки реестров граждан с данными автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга" (далее - АИС "ЭСРН").
3.3.3. Не принимать к оплате всю сумму возмещения расходов Организации в случае установления ошибок в данных, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.3.4. Не принимать к оплате документы, необходимые для подтверждения предоставления ТСР, не оформленные в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.3.5. Не возмещать расходы по направлениям Организации по истечении срока их действия, установленного в постановлении.
3.3.6. Возмещать расходы по направлениям, выданным в октябре, ноябре, декабре года, предшествующего году действия настоящего договора, с учетом сроков действия соответствующего направления.
3.4. Горцентр обязуется:
3.4.1. Осуществлять проверку представленных реестров лиц с ограниченными возможностями здоровья и актов в течение пяти рабочих дней со дня их представления Организацией, а также сверку сведений о лицах с ограниченными возможностями здоровья с данными АИС "ЭСРН". В случае непринятия реестра граждан и акта предоставлять мотивированный отказ.
3.4.2. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации в соответствии с условиями договора и нормативами.
3.4.3. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР в течение пятнадцати рабочих дней с момента подписания акта при наличии документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, с учетом шифров ТСР, представленных Горцентром Организации согласно приложению № 6 к настоящему договору.
3.4.4. Формировать в АИС "ЭСРН" сведения о лицах с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР.
3.4.5. Вносить соответствующие изменения и дополнения в АИС "ЭСРН" на основании документов, имеющихся в личном деле лица с ограниченными возможностями здоровья, в случае отсутствия регистрации лица с ограниченными возможностями здоровья в АИС "ЭСРН" либо расхождения его персональных данных в АИС "ЭСРН" с данными реестра граждан.
3.4.6. Ежеквартально формировать Акт сверки расчетов за фактически предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР согласно приложению № 7 к настоящему договору (далее - Акт сверки расчетов).
3.4.7. Хранить документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и Акт сверки расчетов в течение пяти лет.
3.4.8. По соглашению Сторон при предоставлении сформированных в электронном виде реестров граждан обеспечивать сохранность архивов переданных и принятых файлов, подписанных ЭЦП, а также системных журналов в течение пяти лет.
3.5. Организация имеет право:
3.5.1. Запрашивать у Комитета и Горцентра необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.5.2. По соглашению сторон предоставлять реестры граждан в электронном виде с применением ЭЦП без последующего предоставления на бумажном носителе.
3.6. Организация обязуется:
3.6.1. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР:
в соответствии с действующим законодательством Санкт-Петербурга;
по стоимости, не превышающей нормативы, согласованной в приложении 1 к настоящему договору;
в соответствии с нормами обеспечения ТСР, утвержденными постановлением.
3.6.2. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР в срок, не превышающий 30 рабочих дней, с даты их обращения в Организацию с действующим направлением.
3.6.3. Оформлять акты в трех экземплярах (Организации, Горцентру и лицу с ограниченными возможностями здоровья) с последующим приложением к реестру граждан, с указанием наименования ТСР, шифра ТСР, даты выдачи и стоимости ТСР.
3.6.4. Формировать реестры граждан в двух экземплярах (Организации и Горцентру) на бумажном носителе, а также в электронном виде.
3.6.5. Ежемесячно и не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным, представлять в Горцентр документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.6. Все документы формировать в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.6.7. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР, на которые имеются действующие регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия, декларации соответствия на ТСР, гарантийные талоны.
3.6.8. Осуществлять на безвозмездной основе в течение установленных сроков пользования ТСР услуги по ремонту ТСР в течение десяти рабочих дней со дня обращения граждан в Организацию, а также в случае невозможности ремонта ТСР производить замену ТСР на новое ТСР.
3.6.9. Осуществлять в период действия настоящего договора бесплатное обучение лиц с ограниченными возможностями здоровья пользованию ТСР.
3.6.10. Нести ответственность за соблюдение нормативов, целевое использование денежных средств, достоверность сведений, содержащихся в документах, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.11. Осуществлять изготовление ТСР с соблюдением требований безопасности для жизни и здоровья людей в соответствии с установленными ГОСТ Российской Федерации и техническими условиями.
3.6.12. Обязательства, предусмотренные настоящим договором, выполняются Организацией без привлечения сторонних организаций.
3.6.13. Организации, осуществляющие предоставление ТСР в виде сложной ортопедической обуви с индивидуальными параметрами изготовления лицам с ограниченными возможностями, не вправе предоставлять лицам с ограниченными возможностями здоровья:
- ортопедическую обувь, предназначенную для розничной торговли;
- обувь с внесенными изменениями в конструкцию путем замены вкладных ортопедических приспособлений (стелек).

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

4.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по договору стороны несут ответственность в соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации.
4.2. Комитет вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено, что Организация представила недостоверную информацию при прохождении квалификационного отбора.
4.3. Комитет также вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено несоблюдение Организацией нормативов, нецелевое использование средств бюджета Санкт-Петербурга или иное нарушение Организацией положений пунктов 3.6.1 - 3.6.12 настоящего договора, предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР ненадлежащего качества, ТСР, отличающихся от тех, предоставление которых предусмотрено действующим законодательством Санкт-Петербурга, предоставление Организацией недостоверных сведений о выдаче ТСР.
Для целей исполнения и расторжения настоящего договора все указанные выше нарушения признаются Сторонами имеющими существенный характер.
4.4. За невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора Организация уплачивает в доход бюджета Санкт-Петербурга штраф в размере 50000 (пятидесяти тысяч) руб. 00 коп.
4.5. Уплата штрафа за невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора не освобождает Организацию от выполнения обязательств по настоящему договору.
4.6. Штраф перечисляется в течение 5 рабочих дней с момента получения претензии на расчетный счет Комитета. Комитет вправе уменьшить размер причитающихся к выплате Организации по настоящему Договору денежных средств на сумму начисленных штрафных санкций.
4.7. Стороны обязуются немедленно уведомлять друг друга о приостановлении возмещения расходов в рамках настоящего договора.

5. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

5.1. Срок действия договора определяется с момента его подписания сторонами, но не ранее 1 января ______ года и действует по 31 декабря ____ года.
5.2. Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон Комитетом в одностороннем внесудебном порядке по основаниям, указанным в настоящем договоре, или по решению суда.
5.3. Комитет имеет право в любое время в одностороннем внесудебном порядке изменить объем возмещения расходов, указанный в разделе 2 настоящего договора, в случае изменения объемов финансирования или необходимости его перераспределения для обеспечения максимально эффективного использования средств бюджета Санкт-Петербурга.

6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

6.1. Все споры и разногласия между сторонами по договору будут разрешаться путем переговоров, а в случае невозможности - путем передачи их на разрешение в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области. При этом все документы, в том числе претензии, исковые заявления, судебные повестки и т.п., направляются стороной по адресам, указанным в договоре, если другая сторона своевременно не сообщила иной адрес (адреса).

7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ

7.1. Все изменения и дополнения к договору действительны лишь в том случае, если они совершены в письменной форме в виде дополнительного соглашения и подписаны всеми Сторонами. Об изменениях, которые в соответствии с условиями договора могут производиться в одностороннем порядке, произведшая их Сторона письменно уведомляет другие стороны.
7.2. Стороны обязаны извещать друг друга о возникших в процессе исполнения договора изменениях (адреса, место нахождения, смена руководителя и т.д.) в течение 7 (семи) дней с момента наступления соответствующего события. В случае неизвещения (несвоевременного извещения) об изменении адресов все уведомления, направленные по адресам, указанным в договоре, считаются надлежащим уведомлением Сторон.
7.3. Договор составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

8. ПОЧТОВЫЕ И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга:
190000, Санкт-Петербург, пер. Антоненко, д. 6
ИНН 7825675663
КПП 783801001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга,
л/с 0250000)
р/с № 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001

Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр":
195296, Санкт-Петербург, пр. Шаумяна, д. 20,
ИНН 7806042256
КПП 780601001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Городской информационно-расчетный центр,
л/с 02722001250,
л/с 0250002),
р/с 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001

Наименование организации, юридический адрес организации, банковские реквизиты организации
подпись руководителя, гербовая печать

подпись руководителя, гербовая печать

подпись руководителя, печать





Приложение № 1
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Перечень
технических средств реабилитации (далее - ТСР), предоставляемых
________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)

по договору от ______________ № _________
об организации работы по предоставлению ТСР

№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Технические характеристики ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6



















Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга

Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"

Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.

___________ /___________/
М.П.

___________ /___________/
М.П.





Приложение № 2
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Расчет стоимости договора от ____________ № ________
об организации работы по предоставлению
технических средств реабилитации (далее - ТСР)
с _________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)

№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Количество ТСР
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.)
Стоимость ТСР (руб.)
Сумма затрат (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
















Итого:


Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга

Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"

Руководитель Организации
____________/__________ /
М.П.

___________ /___________/
М.П.

___________ /___________/
М.П.





Приложение № 3
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Акт выдачи № ________
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР

лицам с ограниченными возможностями здоровья
технических средств реабилитации
за период с ___________ по ____________
к договору от _____________ № _________
(целевая статья ______________________)

г. Санкт-Петербург "__" ________________ г.

__________________________________ в лице ________________________________,
(наименование организации) (должность, Ф.И.О. руководителя)
действующего на основании ___________________, именуемое в дальнейшем
"Организация", с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской
информационно-расчетный центр" в лице директора ________________________,
действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с
другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
Организация предоставила лицам с ограниченными возможностями здоровья
(далее - граждане) технические средства реабилитации (далее - ТСР) на сумму

№ реестра граждан
Дата реестра граждан
Наименование ТСР
Количество человек
Количество ТСР, шт.
Сумма (руб.)

























Всего на сумму: _____________________________________, в том числе ________
(прописью)
_____________________________ НДС.
(прописью)

Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"

Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.

______________________ /___________/
М.П.





Приложение № 4
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Акт
приемки-передачи технических средств реабилитации лицу
с ограниченными возможностями здоровья
к реестру № ________ от "__" _________ ____ г.

От: _______________________________________________________________________
(наименование Организации, предоставившей ТСР)
Кому: _____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество получателя ТСР, дата рождения)
Адрес получателя ТСР: _____________________________________________________
Паспорт получателя ТСР: ___________________________________________________

№ п/п
Наименование ТСР <1>
Шифр ТСР
Дата выдачи ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
1
2
3
4
5











___________________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя Организации)

М.П.

_______________________ ________________________
(Ф.И.О. получателя ТСР) (подпись получателя ТСР)

--------------------------------
<1> С учетом классификатора ТСР, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" "Социального кодекса Санкт-Петербурга".





Приложение № 5
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Реестр
лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших
технические средства реабилитации
№ ____________ от ___________________
в _______________________________________________________
(наименование организации, выдавшей технические
средства реабилитации (далее - Организация)

№ п/п
В соответствии с договором
№ __ от ___ об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации
Район Санкт-Петербурга
Улица
Номер дома
Номер корпуса
Номер квартиры
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Дата получения технического средства реабилитации
Стоимость технического средства реабилитации
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер и дата выдачи медицинского заключения
Шифр технического средства реабилитации
Наименование технического средства реабилитации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18



















Согласовано

Руководитель Директор СПб ГКУ "Городской
Организации __________________________ информационно-расчетный центр"
(наименование организации, _________ ______________________
предоставившей техническое (подпись) (расшифровка подписи)
средство реабилитации)
М.П. М.П.





Приложение № 6
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Справочник
наименований технических средств реабилитации (далее - ТСР),
предоставляемых
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР (далее - Организация)

и их шифров

№ п/п
Нормативный код ТСР
Нормативное наименование ТСР
Наименование ТСР, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга
Наименование ТСР в справочнике АИС "ЭСРН"
Шифр ТСР (код)
1
2
3
4
5
6



















Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга

Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"

Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.

___________ /___________/
М.П.

___________ /___________/
М.П.





Приложение № 7
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации

Наименование организации

Акт сверки расчетов
за фактически предоставленные
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)

лицам с ограниченными возможностями здоровья
технические средства реабилитации
за ____ квартал ______ года

Месяцы
Сумма договора на начало отчетного периода
Стоимость ТСР
Сумма перечислений
Задолженность на конец квартала
Сумма договора на конец отчетного периода
Дебиторская
Кредиторская
Сальдо на начало отчетного периода
_______________



















Итого за ____ квартал





Сальдо на конец отчетного периода ___________






Договор № __________ от _________________

Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"

Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.

______________________ /___________/
М.П.


------------------------------------------------------------------