Постановление Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 17.08.2015 N 7 "О профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций в Санкт-Петербурге в эпидемическом сезоне 2015-2016 годов"
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 августа 2015 г. № 7
О ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ
СЕЗОНЕ 2015-2016 ГОДОВ
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетова, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ) в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг., оценив эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю:
Грипп и другие ОРВИ остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, ежегодно составляя в структуре инфекционных болезней свыше 90%.
Показатель суммарной заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ за 2014 г. незначительно, на 2,0%, ниже уровня 2013 г. и составил 30374,15 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 31251,26. Показатель заболеваемости гриппом ниже, чем в 2013 г., в 8,1 раза и составил 9,25 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 74,86.
В эпидемический сезон 2013-2014 гг. подъем заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ в городе не зарегистрирован.
В 2015 году эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 6-й календарной неделе, с 02.02.2015, в течение 5 недель заболеваемость превышала эпидемические пороги на 20-40%. В целом переболело 5,3% населения, в т.ч. 2,6% взрослых старше 15 лет и 24,6% детей до 14 лет.
За время подъема респираторные вирусы обнаружены у 51,4% от числа обследованных больных, в том числе вирусы гриппа у 46,1% от общего числа обследованных больных.
Из обнаруженных вирусов гриппа: вирусы гриппа A/H3N2/ составили 56,6%, В - 39,1%, A/H1N1/pdm - 4,3%.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом характеризовался умеренной интенсивностью, чему способствовало проведение прививочной кампании в предэпидемический период.
В сентябре-декабре 2014 г. было привито против гриппа свыше 1 млн 313 тыс. человек, что составило 26,13% населения города. В рамках Национального календаря прививок вакцинировано 1 млн 5 тыс. человек, за счет внебюджетных источников финансирования - свыше 308 тыс. человек. Наиболее активно иммунизация против гриппа за счет дополнительных источников финансирования проводилась в Адмиралтейском, Пушкинском Колпинском, Московском и Фрунзенском районах, где дополнительно прививками было охвачено 6,5-8,3% населения районов.
Неспецифической профилактикой ОРВИ в октябре-декабре 2014 г. было охвачено более 406 тыс. человек, в том числе 103 тыс. детей до 14 лет.
Для предотвращения формирования эпидемических очагов вводились ограничительные мероприятия в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях. За период подъема был приостановлен учебный процесс на 7 дней в 218 классах 72 школ и 39 группах 28 детских дошкольных учреждений. Решения о введении (переносе) каникул не принимались.
Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов от осложнений, вызванных гриппом у лиц, не привитых против этой инфекции, а также имеющих сопутствующие хронические соматические заболевания.
На эпидемический сезон 2015-2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm-подобный вирус;
- A/Швейцария/9715293/2013 (H3N2)-подобный вирус;
- B/Пхукет/3073/2013-подобный вирус.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Санкт-Петербурга в сезоне 2015-2016 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 30 (ч. 1), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 11); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, ст. 6688, 2015, № 1 (часть 1), ст. 48), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
Постановляю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления:
1.1. Вынести на рассмотрение районных санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ и иммунизации населения против гриппа.
Срок: до 01.10.2015.
1.2. Обеспечить контроль за организацией и ходом иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями действующего законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Срок: постоянно.
1.3. Обеспечить контроль за своевременностью учета и анализом заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, передачей информации в установленном порядке.
Срок: постоянно.
1.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, обеспечением работы учреждений и организаций в зимних условиях, своевременностью организации и проведения противоэпидемических мероприятий.
Срок: при контрольно-надзорных мероприятиях.
1.5. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, учреждениями культуры, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
Срок: при введении ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости.
1.6. Представлять в Управление информацию о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015-2016 гг.
Срок: ежемесячно к 20 числу месяца, начиная с 20.09.2015, до особого распоряжения.
2. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" обеспечить:
2.1. Проведение анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и прочих ОРВИ в первую очередь в организованных коллективах с представлением сведений в Управление в установленном порядке.
Срок: постоянно.
2.2. Проведение лабораторных исследований у лиц с тяжелой клинической картиной и атипичными формами гриппа; в случае летальных исходов от гриппа; от заболевших привитых против гриппа; от больных гриппом беременных; от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, от больных внебольничными пневмониями.
В случае положительных результатов исследования на грипп, а также при выделении несубтипируемых культур вирусов гриппа направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора) для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
Срок: постоянно.
2.3. Наличие запаса необходимых наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
Срок: постоянно.
Рекомендую:
3. Председателю Комитета по здравоохранению обеспечить:
3.1. Иммунизацию контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов, студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, взрослых старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Срок: до 01.11.2015.
3.2. Иммунизацию лиц, не относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.
Срок: до 30.12.2015.
3.3. Своевременность распределения и доставки вакцины в районы Санкт-Петербурга.
Срок: в течение 2-3 дней после поступления вакцин.
3.4. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
3.5. Готовность лечебно-профилактических организаций к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также создание прививочных бригад.
Срок: в течение всего периода сезонного подъема заболеваемости.
3.6. Проведение диагностических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в соответствии с требованиями нормативно-методических документов.
Срок: постоянно.
3.7. Организацию забора биологического материала от больных гриппом и ОРВИ из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой и атипичной клинической картиной, от заболевших лиц, привитых против гриппа, при летальных исходах от гриппа и его доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", в направлении указывать прививочный анамнез.
Срок: постоянно.
3.8. Доставку биологического материала в объеме не менее 40 проб в неделю от больных гриппом и ОРВИ для проведения мониторинга за циркуляцией вирусов в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
Срок: постоянно.
3.9. Организацию обучения медицинского персонала вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа, в том числе вакцинопрофилактики.
Срок: до 15.09.2015.
3.10. Подготовку рекомендаций для лечебно-профилактических организаций о тактике иммунизации населения, а также рекомендаций об использовании средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: до 15.09.2015.
3.11. Неснижаемый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в подведомственной аптечной сети и стационарах.
Срок: постоянно.
3.12. Корректировку регионального плана подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ.
Срок: при необходимости.
4. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
4.1. Организовать и провести иммунизацию против гриппа:
- контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов, студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, взрослых старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, срок - до 01.11.2015;
- прочих групп населения в срок до 30.12.2015.
4.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
4.3. Обеспечить своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу информации в установленном порядке.
Срок: постоянно.
4.4. Обеспечить сбор прививочного анамнеза у больных с подозрением на грипп и ОРВИ при обращении в лечебно-профилактическое учреждение, указание даты прививки в направлении в стационар.
При регистрации диагноза грипп в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" указывать прививочный анамнез в отношении гриппа.
4.5. Проводить мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
Срок: постоянно.
4.6. Организовать отбор и направление патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп, как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп", в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", указывать прививочный анамнез.
Срок: постоянно.
4.7. Осуществлять санитарно-просветительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.
Срок: постоянно.
5. Председателю Комитета по образованию Санкт-Петербурга:
5.1. Обеспечить поддержание оптимального воздушно-теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и соблюдение режимов проветривания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями и гигиеническими нормативами.
Срок: постоянно.
5.2. Проводить обучение персонала образовательных учреждений мерам профилактики гриппа, санитарно-просветительную работу среди персонала, детей и родителей.
Срок: 01.10.2015.
5.3. Своевременно принимать меры по приостановлению учебного процесса в образовательных организациях в случае отсутствия по причине заболевания гриппом и ОРВИ 20% и более детей в соответствии с рекомендациями Управления.
Срок: в течение всего периода подъема заболеваемости.
6. Главам Администраций районов Санкт-Петербурга:
6.1. Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом.
Срок: до 01.10.2015.
6.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Срок: до 01.10.2015.
7. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
7.1. Рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на организацию и проведение противогриппозной вакцинации сотрудников и закупку химиопрепаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: до 21.09.2015.
7.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
Срок: в зимний сезон 2015-2016 гг.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Н.С.Башкетова
------------------------------------------------------------------
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 августа 2015 г. № 7
О ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ
ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ
СЕЗОНЕ 2015-2016 ГОДОВ
Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетова, проанализировав состояние заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (далее ОРВИ) в эпидемическом сезоне 2014-2015 гг., оценив эффективность проведенных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, отмечаю:
Грипп и другие ОРВИ остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем, ежегодно составляя в структуре инфекционных болезней свыше 90%.
Показатель суммарной заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ за 2014 г. незначительно, на 2,0%, ниже уровня 2013 г. и составил 30374,15 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 31251,26. Показатель заболеваемости гриппом ниже, чем в 2013 г., в 8,1 раза и составил 9,25 на 100 тыс. населения, в 2013 г. - 74,86.
В эпидемический сезон 2013-2014 гг. подъем заболеваемости гриппом и прочими ОРВИ в городе не зарегистрирован.
В 2015 году эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ начался на 6-й календарной неделе, с 02.02.2015, в течение 5 недель заболеваемость превышала эпидемические пороги на 20-40%. В целом переболело 5,3% населения, в т.ч. 2,6% взрослых старше 15 лет и 24,6% детей до 14 лет.
За время подъема респираторные вирусы обнаружены у 51,4% от числа обследованных больных, в том числе вирусы гриппа у 46,1% от общего числа обследованных больных.
Из обнаруженных вирусов гриппа: вирусы гриппа A/H3N2/ составили 56,6%, В - 39,1%, A/H1N1/pdm - 4,3%.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом характеризовался умеренной интенсивностью, чему способствовало проведение прививочной кампании в предэпидемический период.
В сентябре-декабре 2014 г. было привито против гриппа свыше 1 млн 313 тыс. человек, что составило 26,13% населения города. В рамках Национального календаря прививок вакцинировано 1 млн 5 тыс. человек, за счет внебюджетных источников финансирования - свыше 308 тыс. человек. Наиболее активно иммунизация против гриппа за счет дополнительных источников финансирования проводилась в Адмиралтейском, Пушкинском Колпинском, Московском и Фрунзенском районах, где дополнительно прививками было охвачено 6,5-8,3% населения районов.
Неспецифической профилактикой ОРВИ в октябре-декабре 2014 г. было охвачено более 406 тыс. человек, в том числе 103 тыс. детей до 14 лет.
Для предотвращения формирования эпидемических очагов вводились ограничительные мероприятия в образовательных и лечебно-профилактических учреждениях. За период подъема был приостановлен учебный процесс на 7 дней в 218 классах 72 школ и 39 группах 28 детских дошкольных учреждений. Решения о введении (переносе) каникул не принимались.
Ежегодно регистрируются случаи летальных исходов от осложнений, вызванных гриппом у лиц, не привитых против этой инфекции, а также имеющих сопутствующие хронические соматические заболевания.
На эпидемический сезон 2015-2016 гг. для стран Северного полушария Всемирная организация здравоохранения рекомендовала следующий штаммовый состав противогриппозных вакцин:
- A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm-подобный вирус;
- A/Швейцария/9715293/2013 (H3N2)-подобный вирус;
- B/Пхукет/3073/2013-подобный вирус.
В целях предупреждения заболеваний гриппом и ОРВИ населения Санкт-Петербурга в сезоне 2015-2016 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 2012, № 24, ст. 3069, № 26, ст. 3446; 2013, № 30 (ч. 1), ст. 4079, № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. 1), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. 1), ст. 11); пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616, № 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21, № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4590; 2012, № 53 (ч. 1), ст. 7589, 2013, № 19, ст. 2331, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165, № 51, ст. 6688, 2015, № 1 (часть 1), ст. 48), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
Постановляю:
1. Начальникам территориальных отделов Управления:
1.1. Вынести на рассмотрение районных санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ и иммунизации населения против гриппа.
Срок: до 01.10.2015.
1.2. Обеспечить контроль за организацией и ходом иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в медицинских организациях в соответствии с требованиями действующего законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Срок: постоянно.
1.3. Обеспечить контроль за своевременностью учета и анализом заболеваемости гриппом и ОРВИ, полнотой лабораторных исследований, передачей информации в установленном порядке.
Срок: постоянно.
1.4. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных организациях, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, обеспечением работы учреждений и организаций в зимних условиях, своевременностью организации и проведения противоэпидемических мероприятий.
Срок: при контрольно-надзорных мероприятиях.
1.5. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, учреждениями культуры, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
Срок: при введении ограничительных мероприятий в период эпидемического подъема заболеваемости.
1.6. Представлять в Управление информацию о профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых в районах в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2015-2016 гг.
Срок: ежемесячно к 20 числу месяца, начиная с 20.09.2015, до особого распоряжения.
2. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" обеспечить:
2.1. Проведение анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и прочих ОРВИ в первую очередь в организованных коллективах с представлением сведений в Управление в установленном порядке.
Срок: постоянно.
2.2. Проведение лабораторных исследований у лиц с тяжелой клинической картиной и атипичными формами гриппа; в случае летальных исходов от гриппа; от заболевших привитых против гриппа; от больных гриппом беременных; от больных гриппом работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, от больных внебольничными пневмониями.
В случае положительных результатов исследования на грипп, а также при выделении несубтипируемых культур вирусов гриппа направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в один из референс-центров по мониторингу за гриппом или инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора) для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
Срок: постоянно.
2.3. Наличие запаса необходимых наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа.
Срок: постоянно.
Рекомендую:
3. Председателю Комитета по здравоохранению обеспечить:
3.1. Иммунизацию контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов, студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, взрослых старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Срок: до 01.11.2015.
3.2. Иммунизацию лиц, не относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.
Срок: до 30.12.2015.
3.3. Своевременность распределения и доставки вакцины в районы Санкт-Петербурга.
Срок: в течение 2-3 дней после поступления вакцин.
3.4. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
3.5. Готовность лечебно-профилактических организаций к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров, развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также создание прививочных бригад.
Срок: в течение всего периода сезонного подъема заболеваемости.
3.6. Проведение диагностических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в соответствии с требованиями нормативно-методических документов.
Срок: постоянно.
3.7. Организацию забора биологического материала от больных гриппом и ОРВИ из организованных коллективов, а также у лиц с тяжелой и атипичной клинической картиной, от заболевших лиц, привитых против гриппа, при летальных исходах от гриппа и его доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", в направлении указывать прививочный анамнез.
Срок: постоянно.
3.8. Доставку биологического материала в объеме не менее 40 проб в неделю от больных гриппом и ОРВИ для проведения мониторинга за циркуляцией вирусов в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург".
Срок: постоянно.
3.9. Организацию обучения медицинского персонала вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики гриппа, в том числе вакцинопрофилактики.
Срок: до 15.09.2015.
3.10. Подготовку рекомендаций для лечебно-профилактических организаций о тактике иммунизации населения, а также рекомендаций об использовании средств неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: до 15.09.2015.
3.11. Неснижаемый запас противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в подведомственной аптечной сети и стационарах.
Срок: постоянно.
3.12. Корректировку регионального плана подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ.
Срок: при необходимости.
4. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
4.1. Организовать и провести иммунизацию против гриппа:
- контингентов населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок: детей с шестимесячного возраста, учащихся 1-11 классов, студентов учреждений высшего и среднего профессионального образования, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, беременных женщин, взрослых старше 60 лет, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением, срок - до 01.11.2015;
- прочих групп населения в срок до 30.12.2015.
4.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
Срок: постоянно.
4.3. Обеспечить своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ, регистрацию групповых заболеваний в организованных коллективах, передачу информации в установленном порядке.
Срок: постоянно.
4.4. Обеспечить сбор прививочного анамнеза у больных с подозрением на грипп и ОРВИ при обращении в лечебно-профилактическое учреждение, указание даты прививки в направлении в стационар.
При регистрации диагноза грипп в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" указывать прививочный анамнез в отношении гриппа.
4.5. Проводить мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
Срок: постоянно.
4.6. Организовать отбор и направление патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп, как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп", в лабораторию особо опасных и вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург", указывать прививочный анамнез.
Срок: постоянно.
4.7. Осуществлять санитарно-просветительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и вреде самолечения.
Срок: постоянно.
5. Председателю Комитета по образованию Санкт-Петербурга:
5.1. Обеспечить поддержание оптимального воздушно-теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и соблюдение режимов проветривания в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями и гигиеническими нормативами.
Срок: постоянно.
5.2. Проводить обучение персонала образовательных учреждений мерам профилактики гриппа, санитарно-просветительную работу среди персонала, детей и родителей.
Срок: 01.10.2015.
5.3. Своевременно принимать меры по приостановлению учебного процесса в образовательных организациях в случае отсутствия по причине заболевания гриппом и ОРВИ 20% и более детей в соответствии с рекомендациями Управления.
Срок: в течение всего периода подъема заболеваемости.
6. Главам Администраций районов Санкт-Петербурга:
6.1. Рассмотреть на районных санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, иммунизации против гриппа, а также о готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему сезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов, включая создание запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом.
Срок: до 01.10.2015.
6.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Срок: до 01.10.2015.
7. Руководителям предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
7.1. Рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на организацию и проведение противогриппозной вакцинации сотрудников и закупку химиопрепаратов для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.
Срок: до 21.09.2015.
7.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
Срок: в зимний сезон 2015-2016 гг.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Н.С.Башкетова
------------------------------------------------------------------