Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 29.09.2015 N 287-р "О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 06.08.2015 N 217-р"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 29 сентября 2015 г. № 287-р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ
ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 06.08.2015 № 217-Р
1. Внести изменение в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 06.08.2015 № 217-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650", изложив приложение № 5 к распоряжению в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 06.08.2015.
3. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 29.09.2015 № 287-р
ДОГОВОР № ___________
об организации работы по предоставлению технических
средств реабилитации
Санкт-Петербург
"__" __________ 20__ г.
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга, именуемый в дальнейшем "Комитет", в лице председателя Комитета __________________________________, действующего на основании Положения, с одной стороны, Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр", именуемое в дальнейшем "Горцентр", в лице директора ______________, действующего на основании Устава, с другой стороны, ______________________________, именуемое в дальнейшем "Организация", в лице ___________________, действующего на основании _____________________, с третьей стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", на основании протокола от ______________ № _________ Комиссии по проведению квалификационного отбора организаций на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации в ____ году заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору Комитет принимает на себя обязательства по возмещению расходов Организации, осуществляющей предоставление гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, не являющимся инвалидами, но имеющим ограничение жизнедеятельности и нуждающимся по медицинским показаниям в технических средствах реабилитации (далее - лица с ограниченными возможностями здоровья), технических средств реабилитации согласно приложению № 1 к настоящему договору (далее - ТСР), и возмещению расходов в соответствии со статьей 107-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" (далее - постановление) и нормативами финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на ____ год, утвержденными распоряжением Комитета по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга от ____________ № ____ (далее - нормативы).
2. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
2.1. Цена договора определяется в соответствии с расчетом стоимости договора по возмещению расходов Организации за предоставленные ТСР, не превышающей нормативы согласно приложению № 2 к настоящему договору, и составляет __________ руб. 00 коп. (_________________ руб. 00 коп.).
2.2. Цена договора может быть изменена Комитетом в одностороннем внесудебном порядке в соответствии с пунктом 5.3 настоящего договора.
2.3. Финансирование расходов на предоставление ТСР по настоящему
договору производится за счет денежных средств, предусмотренных Комитету на
эти цели Законом Санкт-Петербурга от ______________________ № _____________
"_________________________________________________________________________"
название Закона Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга
на соответствующий год
(целевая статья _________, код ОСГУ ________, счет расходов _____________).
2.4. Возмещение расходов Организации производится в пределах установленных нормативов по факту предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
2.5. Возмещение расходов Организации за предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР осуществляется Горцентром после фактического предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на основании следующих документов: акта выдачи лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - акт) согласно приложению № 3 к настоящему договору и счета.
2.6. Организация в целях возмещения расходов предоставляет в Горцентр дополнительно: копии направлений на получение лицами с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - направление) по форме, утвержденной Комитетом, акты приемки-передачи ТСР лицам с ограниченными возможностями здоровья по форме согласно приложению № 4 к настоящему договору; реестр лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР, согласно приложению № 5 к настоящему договору (далее - реестр граждан) и счета-фактуры.
2.7. По соглашению Сторон Организация может представлять реестры граждан в электронном виде с использованием электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП) без последующего представления на бумажном носителе.
2.8. Возмещение расходов за декабрь текущего года производится до 20 декабря текущего календарного года на основании предварительно выставленного счета, с последующим представлением документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, в срок до 15 января года, следующего за годом действия настоящего договора.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Комитет имеет право:
3.1.1. Запрашивать у Горцентра и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.1.2. Прекратить возмещение расходов Организации в случае несоблюдения нормативов, нецелевого использования средств бюджета Санкт-Петербурга и нарушения Организацией условий настоящего договора.
3.2. Комитет обязуется:
3.2.1. Осуществлять контроль за деятельностью Организации по предоставлению лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР в соответствии с постановлением и нормативами.
3.2.2. Осуществлять методическое руководство по вопросам обеспечения лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
3.3. Горцентр имеет право:
3.3.1. Запрашивать у Комитета и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.3.2. Подписывать акт только при наличии всех документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и всех утверждающих подписей, а также после сверки реестров граждан с данными автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга" (далее - АИС "ЭСРН").
3.3.3. Не принимать к оплате всю сумму возмещения расходов Организации в случае установления ошибок в данных, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.3.4. Не принимать к оплате документы, необходимые для подтверждения предоставления ТСР, не оформленные в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.3.5. Не возмещать расходы по направлениям Организации по истечении срока их действия, установленного в постановлении.
3.3.6. Возмещать расходы по направлениям, выданным в октябре, ноябре, декабре года, предшествующего году действия настоящего договора, с учетом сроков действия соответствующего направления.
3.4. Горцентр обязуется:
3.4.1. Осуществлять проверку представленных реестров лиц с ограниченными возможностями здоровья и актов в течение пяти рабочих дней со дня их представления Организацией, а также сверку сведений о лицах с ограниченными возможностями здоровья с данными АИС "ЭСРН". В случае непринятия реестра граждан и акта предоставлять мотивированный отказ.
3.4.2. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации в соответствии с условиями договора и нормативами.
3.4.3. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР в течение пятнадцати рабочих дней с момента подписания акта при наличии документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, с учетом шифров ТСР, представленных Горцентром Организации согласно приложению № 6 к настоящему договору.
3.4.4. Формировать в АИС "ЭСРН" сведения о лицах с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР.
3.4.5. Вносить соответствующие изменения и дополнения в АИС "ЭСРН" на основании документов, имеющихся в личном деле лица с ограниченными возможностями здоровья, в случае отсутствия регистрации лица с ограниченными возможностями здоровья в АИС "ЭСРН" либо расхождения его персональных данных в АИС "ЭСРН" с данными реестра граждан.
3.4.6. Ежеквартально формировать Акт сверки расчетов за фактически предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР согласно приложению № 7 к настоящему договору (далее - Акт сверки расчетов).
3.4.7. Хранить документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и Акт сверки расчетов в течение пяти лет.
3.4.8. По соглашению Сторон при предоставлении сформированных в электронном виде реестров граждан обеспечивать сохранность архивов переданных и принятых файлов, подписанных ЭЦП, а также системных журналов в течение пяти лет.
3.5. Организация имеет право:
3.5.1. Запрашивать у Комитета и Горцентра необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.5.2. По соглашению сторон предоставлять реестры граждан в электронном виде с применением ЭЦП без последующего предоставления на бумажном носителе.
3.6. Организация обязуется:
3.6.1. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР:
в соответствии с действующим законодательством Санкт-Петербурга;
по стоимости, не превышающей нормативы, согласованной в приложении 1 к настоящему договору;
в соответствии с нормами обеспечения ТСР, утвержденными постановлением.
3.6.2. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР в срок, не превышающий 30 рабочих дней, с даты их обращения в Организацию с действующим направлением.
3.6.3. Оформлять акты в трех экземплярах (Организации, Горцентру и лицу с ограниченными возможностями здоровья) с последующим приложением к реестру граждан, с указанием наименования ТСР, шифра ТСР, даты выдачи и стоимости ТСР.
3.6.4. Формировать реестры граждан в двух экземплярах (Организации и Горцентру) на бумажном носителе, а также в электронном виде.
3.6.5. Ежемесячно и не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным, представлять в Горцентр документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.6. Все документы формировать в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.6.7. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР, на которые имеются действующие регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия, декларации соответствия на ТСР, гарантийные талоны.
3.6.8. Осуществлять на безвозмездной основе в течение установленных сроков пользования ТСР услуги по ремонту ТСР в течение десяти рабочих дней со дня обращения граждан в Организацию, а также в случае невозможности ремонта ТСР производить замену ТСР на новое ТСР.
3.6.9. Осуществлять в период действия настоящего договора бесплатное обучение лиц с ограниченными возможностями здоровья пользованию ТСР.
3.6.10. Нести ответственность за соблюдение нормативов, целевое использование денежных средств, достоверность сведений, содержащихся в документах, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.11. Осуществлять изготовление ТСР с соблюдением требований безопасности для жизни и здоровья людей в соответствии с установленными ГОСТ Российской Федерации и техническими условиями.
3.6.12. Обязательства, предусмотренные настоящим договором, выполняются Организацией без привлечения сторонних организаций.
3.6.13. Организации, осуществляющие предоставление ТСР в виде сложной ортопедической обуви с индивидуальными параметрами изготовления лицам с ограниченными возможностями, не вправе предоставлять лицам с ограниченными возможностями здоровья:
- ортопедическую обувь, предназначенную для розничной торговли;
- обувь с внесенными изменениями в конструкцию путем замены вкладных ортопедических приспособлений (стелек).
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по договору стороны несут ответственность в соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации.
4.2. Комитет вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено, что Организация представила недостоверную информацию при прохождении квалификационного отбора.
4.3. Комитет также вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено несоблюдение Организацией нормативов, нецелевое использование средств бюджета Санкт-Петербурга или иное нарушение Организацией положений пунктов 3.6.1 - 3.6.12 настоящего договора, предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР ненадлежащего качества, ТСР, отличающихся от тех, предоставление которых предусмотрено действующим законодательством Санкт-Петербурга, предоставление Организацией недостоверных сведений о выдаче ТСР.
Для целей исполнения и расторжения настоящего договора все указанные выше нарушения признаются Сторонами имеющими существенный характер.
4.4. За невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора Организация уплачивает в доход бюджета Санкт-Петербурга штраф в размере 50000 (пятидесяти тысяч) руб. 00 коп.
4.5. Уплата штрафа за невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора не освобождает Организацию от выполнения обязательств по настоящему договору.
4.6. Штраф перечисляется в течение 5 рабочих дней с момента получения претензии на расчетный счет Комитета. Комитет вправе уменьшить размер причитающихся к выплате Организации по настоящему Договору денежных средств на сумму начисленных штрафных санкций.
4.7. Стороны обязуются немедленно уведомлять друг друга о приостановлении возмещения расходов в рамках настоящего договора.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
5.1. Срок действия договора определяется с момента его подписания сторонами, но не ранее 1 января ______ года и действует по 31 декабря ____ года.
5.2. Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон Комитетом в одностороннем внесудебном порядке по основаниям, указанным в настоящем договоре, или по решению суда.
5.3. Комитет имеет право в любое время в одностороннем внесудебном порядке изменить объем возмещения расходов, указанный в разделе 2 настоящего договора, в случае изменения объемов финансирования или необходимости его перераспределения для обеспечения максимально эффективного использования средств бюджета Санкт-Петербурга.
6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
6.1. Все споры и разногласия между сторонами по договору будут разрешаться путем переговоров, а в случае невозможности - путем передачи их на разрешение в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области. При этом все документы, в том числе претензии, исковые заявления, судебные повестки и т.п., направляются стороной по адресам, указанным в договоре, если другая сторона своевременно не сообщила иной адрес (адреса).
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Все изменения и дополнения к договору действительны лишь в том случае, если они совершены в письменной форме в виде дополнительного соглашения и подписаны всеми Сторонами. Об изменениях, которые в соответствии с условиями договора могут производиться в одностороннем порядке, произведшая их Сторона письменно уведомляет другие стороны.
7.2. Стороны обязаны извещать друг друга о возникших в процессе исполнения договора изменениях (адреса, место нахождения, смена руководителя и т.д.) в течение 7 (семи) дней с момента наступления соответствующего события. В случае неизвещения (несвоевременного извещения) об изменении адресов все уведомления, направленные по адресам, указанным в договоре, считаются надлежащим уведомлением Сторон.
7.3. Договор составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
8. ПОЧТОВЫЕ И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга:
190000, Санкт-Петербург, пер. Антоненко, д. 6
ИНН 7825675663
КПП 783801001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга,
л/с 0250000)
р/с № 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр":
195296, Санкт-Петербург, пр. Шаумяна, д. 20,
ИНН 7806042256
КПП 780601001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Городской информационно-расчетный центр,
л/с 02722001250,
л/с 0250002),
р/с 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001
Наименование организации, юридический адрес организации, банковские реквизиты организации
подпись руководителя, гербовая печать
подпись руководителя, гербовая печать
подпись руководителя, печать
Приложение № 1
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Перечень
технических средств реабилитации (далее - ТСР), предоставляемых
________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
по договору от ______________ № _________
об организации работы по предоставлению ТСР
№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Технические характеристики ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 2
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Расчет стоимости договора от ____________ № ________
об организации работы по предоставлению
технических средств реабилитации (далее - ТСР)
с _________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Количество ТСР
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.)
Стоимость ТСР (руб.)
Сумма затрат (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого:
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
____________/__________ /
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 3
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт выдачи № ________
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР
лицам с ограниченными возможностями здоровья
технических средств реабилитации
за период с ___________ по ____________
к договору от _____________ № _________
(целевая статья ______________________)
г. Санкт-Петербург "__" ________________ г.
__________________________________ в лице ________________________________,
(наименование организации) (должность, Ф.И.О. руководителя)
действующего на основании ___________________, именуемое в дальнейшем
"Организация", с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской
информационно-расчетный центр" в лице директора ________________________,
действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с
другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
Организация предоставила лицам с ограниченными возможностями здоровья
(далее - граждане) технические средства реабилитации (далее - ТСР) на сумму
№ реестра граждан
Дата реестра граждан
Наименование ТСР
Количество человек
Количество ТСР, шт.
Сумма (руб.)
Всего на сумму: _____________________________________, в том числе ________
(прописью)
_____________________________ НДС.
(прописью)
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"
Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.
______________________ /___________/
М.П.
Приложение № 4
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт
приемки-передачи технических средств реабилитации лицу
с ограниченными возможностями здоровья
к реестру № ________ от "__" _________ ____ г.
От: _______________________________________________________________________
(наименование Организации, предоставившей ТСР)
Кому: _____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество получателя ТСР, дата рождения)
Адрес получателя ТСР: _____________________________________________________
Паспорт получателя ТСР: ___________________________________________________
№ п/п
Наименование ТСР <1>
Шифр ТСР
Дата выдачи ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
1
2
3
4
5
___________________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя Организации)
М.П.
_______________________ ________________________
(Ф.И.О. получателя ТСР) (подпись получателя ТСР)
--------------------------------
<1> С учетом классификатора ТСР, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" "Социального кодекса Санкт-Петербурга".
Приложение № 5
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Реестр
лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших
технические средства реабилитации
№ ____________ от ___________________
в _______________________________________________________
(наименование организации, выдавшей технические
средства реабилитации (далее - Организация)
№ п/п
В соответствии с договором
№ __ от ___ об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации
Район Санкт-Петербурга
Улица
Номер дома
Номер корпуса
Номер квартиры
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Дата получения технического средства реабилитации
Стоимость технического средства реабилитации
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер и дата выдачи медицинского заключения
Шифр технического средства реабилитации
Наименование технического средства реабилитации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Согласовано
Руководитель Директор СПб ГКУ "Городской
Организации __________________________ информационно-расчетный центр"
(наименование организации, _________ ______________________
предоставившей техническое (подпись) (расшифровка подписи)
средство реабилитации)
М.П. М.П.
Приложение № 6
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Справочник
наименований технических средств реабилитации (далее - ТСР),
предоставляемых
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР (далее - Организация)
и их шифров
№ п/п
Нормативный код ТСР
Нормативное наименование ТСР
Наименование ТСР, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга
Наименование ТСР в справочнике АИС "ЭСРН"
Шифр ТСР (код)
1
2
3
4
5
6
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 7
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Наименование организации
Акт сверки расчетов
за фактически предоставленные
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
лицам с ограниченными возможностями здоровья
технические средства реабилитации
за ____ квартал ______ года
Месяцы
Сумма договора на начало отчетного периода
Стоимость ТСР
Сумма перечислений
Задолженность на конец квартала
Сумма договора на конец отчетного периода
Дебиторская
Кредиторская
Сальдо на начало отчетного периода
_______________
Итого за ____ квартал
Сальдо на конец отчетного периода ___________
Договор № __________ от _________________
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"
Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.
______________________ /___________/
М.П.
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 29 сентября 2015 г. № 287-р
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ
ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 06.08.2015 № 217-Р
1. Внести изменение в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 06.08.2015 № 217-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650", изложив приложение № 5 к распоряжению в редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.
2. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 06.08.2015.
3. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 29.09.2015 № 287-р
ДОГОВОР № ___________
об организации работы по предоставлению технических
средств реабилитации
Санкт-Петербург
"__" __________ 20__ г.
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга, именуемый в дальнейшем "Комитет", в лице председателя Комитета __________________________________, действующего на основании Положения, с одной стороны, Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр", именуемое в дальнейшем "Горцентр", в лице директора ______________, действующего на основании Устава, с другой стороны, ______________________________, именуемое в дальнейшем "Организация", в лице ___________________, действующего на основании _____________________, с третьей стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", на основании протокола от ______________ № _________ Комиссии по проведению квалификационного отбора организаций на право предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья технических средств реабилитации в ____ году заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. По настоящему договору Комитет принимает на себя обязательства по возмещению расходов Организации, осуществляющей предоставление гражданам Российской Федерации, имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, не являющимся инвалидами, но имеющим ограничение жизнедеятельности и нуждающимся по медицинским показаниям в технических средствах реабилитации (далее - лица с ограниченными возможностями здоровья), технических средств реабилитации согласно приложению № 1 к настоящему договору (далее - ТСР), и возмещению расходов в соответствии со статьей 107-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга", постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.07.2015 № 650 "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" (далее - постановление) и нормативами финансирования расходов бюджета Санкт-Петербурга на предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на ____ год, утвержденными распоряжением Комитета по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга от ____________ № ____ (далее - нормативы).
2. ЦЕНА ДОГОВОРА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
2.1. Цена договора определяется в соответствии с расчетом стоимости договора по возмещению расходов Организации за предоставленные ТСР, не превышающей нормативы согласно приложению № 2 к настоящему договору, и составляет __________ руб. 00 коп. (_________________ руб. 00 коп.).
2.2. Цена договора может быть изменена Комитетом в одностороннем внесудебном порядке в соответствии с пунктом 5.3 настоящего договора.
2.3. Финансирование расходов на предоставление ТСР по настоящему
договору производится за счет денежных средств, предусмотренных Комитету на
эти цели Законом Санкт-Петербурга от ______________________ № _____________
"_________________________________________________________________________"
название Закона Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга
на соответствующий год
(целевая статья _________, код ОСГУ ________, счет расходов _____________).
2.4. Возмещение расходов Организации производится в пределах установленных нормативов по факту предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
2.5. Возмещение расходов Организации за предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР осуществляется Горцентром после фактического предоставления лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР на основании следующих документов: акта выдачи лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - акт) согласно приложению № 3 к настоящему договору и счета.
2.6. Организация в целях возмещения расходов предоставляет в Горцентр дополнительно: копии направлений на получение лицами с ограниченными возможностями здоровья ТСР (далее - направление) по форме, утвержденной Комитетом, акты приемки-передачи ТСР лицам с ограниченными возможностями здоровья по форме согласно приложению № 4 к настоящему договору; реестр лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР, согласно приложению № 5 к настоящему договору (далее - реестр граждан) и счета-фактуры.
2.7. По соглашению Сторон Организация может представлять реестры граждан в электронном виде с использованием электронной цифровой подписи (далее - ЭЦП) без последующего представления на бумажном носителе.
2.8. Возмещение расходов за декабрь текущего года производится до 20 декабря текущего календарного года на основании предварительно выставленного счета, с последующим представлением документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, в срок до 15 января года, следующего за годом действия настоящего договора.
3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
3.1. Комитет имеет право:
3.1.1. Запрашивать у Горцентра и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.1.2. Прекратить возмещение расходов Организации в случае несоблюдения нормативов, нецелевого использования средств бюджета Санкт-Петербурга и нарушения Организацией условий настоящего договора.
3.2. Комитет обязуется:
3.2.1. Осуществлять контроль за деятельностью Организации по предоставлению лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР в соответствии с постановлением и нормативами.
3.2.2. Осуществлять методическое руководство по вопросам обеспечения лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР.
3.3. Горцентр имеет право:
3.3.1. Запрашивать у Комитета и Организации необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.3.2. Подписывать акт только при наличии всех документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и всех утверждающих подписей, а также после сверки реестров граждан с данными автоматизированной информационной системы "Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга" (далее - АИС "ЭСРН").
3.3.3. Не принимать к оплате всю сумму возмещения расходов Организации в случае установления ошибок в данных, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.3.4. Не принимать к оплате документы, необходимые для подтверждения предоставления ТСР, не оформленные в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.3.5. Не возмещать расходы по направлениям Организации по истечении срока их действия, установленного в постановлении.
3.3.6. Возмещать расходы по направлениям, выданным в октябре, ноябре, декабре года, предшествующего году действия настоящего договора, с учетом сроков действия соответствующего направления.
3.4. Горцентр обязуется:
3.4.1. Осуществлять проверку представленных реестров лиц с ограниченными возможностями здоровья и актов в течение пяти рабочих дней со дня их представления Организацией, а также сверку сведений о лицах с ограниченными возможностями здоровья с данными АИС "ЭСРН". В случае непринятия реестра граждан и акта предоставлять мотивированный отказ.
3.4.2. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР путем перечисления денежных средств на расчетный счет Организации в соответствии с условиями договора и нормативами.
3.4.3. Производить возмещение расходов за фактически предоставленные ТСР в течение пятнадцати рабочих дней с момента подписания акта при наличии документов, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, с учетом шифров ТСР, представленных Горцентром Организации согласно приложению № 6 к настоящему договору.
3.4.4. Формировать в АИС "ЭСРН" сведения о лицах с ограниченными возможностями здоровья, получивших ТСР.
3.4.5. Вносить соответствующие изменения и дополнения в АИС "ЭСРН" на основании документов, имеющихся в личном деле лица с ограниченными возможностями здоровья, в случае отсутствия регистрации лица с ограниченными возможностями здоровья в АИС "ЭСРН" либо расхождения его персональных данных в АИС "ЭСРН" с данными реестра граждан.
3.4.6. Ежеквартально формировать Акт сверки расчетов за фактически предоставленные лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР согласно приложению № 7 к настоящему договору (далее - Акт сверки расчетов).
3.4.7. Хранить документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора, и Акт сверки расчетов в течение пяти лет.
3.4.8. По соглашению Сторон при предоставлении сформированных в электронном виде реестров граждан обеспечивать сохранность архивов переданных и принятых файлов, подписанных ЭЦП, а также системных журналов в течение пяти лет.
3.5. Организация имеет право:
3.5.1. Запрашивать у Комитета и Горцентра необходимую информацию, связанную с исполнением настоящего договора.
3.5.2. По соглашению сторон предоставлять реестры граждан в электронном виде с применением ЭЦП без последующего предоставления на бумажном носителе.
3.6. Организация обязуется:
3.6.1. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР:
в соответствии с действующим законодательством Санкт-Петербурга;
по стоимости, не превышающей нормативы, согласованной в приложении 1 к настоящему договору;
в соответствии с нормами обеспечения ТСР, утвержденными постановлением.
3.6.2. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР в срок, не превышающий 30 рабочих дней, с даты их обращения в Организацию с действующим направлением.
3.6.3. Оформлять акты в трех экземплярах (Организации, Горцентру и лицу с ограниченными возможностями здоровья) с последующим приложением к реестру граждан, с указанием наименования ТСР, шифра ТСР, даты выдачи и стоимости ТСР.
3.6.4. Формировать реестры граждан в двух экземплярах (Организации и Горцентру) на бумажном носителе, а также в электронном виде.
3.6.5. Ежемесячно и не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным, представлять в Горцентр документы, указанные в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.6. Все документы формировать в подсистеме "Услуги по предоставлению технических средств реабилитации".
3.6.7. Обеспечивать лиц с ограниченными возможностями здоровья ТСР, на которые имеются действующие регистрационные удостоверения, сертификаты соответствия, декларации соответствия на ТСР, гарантийные талоны.
3.6.8. Осуществлять на безвозмездной основе в течение установленных сроков пользования ТСР услуги по ремонту ТСР в течение десяти рабочих дней со дня обращения граждан в Организацию, а также в случае невозможности ремонта ТСР производить замену ТСР на новое ТСР.
3.6.9. Осуществлять в период действия настоящего договора бесплатное обучение лиц с ограниченными возможностями здоровья пользованию ТСР.
3.6.10. Нести ответственность за соблюдение нормативов, целевое использование денежных средств, достоверность сведений, содержащихся в документах, указанных в пунктах 2.5 и 2.6 настоящего договора.
3.6.11. Осуществлять изготовление ТСР с соблюдением требований безопасности для жизни и здоровья людей в соответствии с установленными ГОСТ Российской Федерации и техническими условиями.
3.6.12. Обязательства, предусмотренные настоящим договором, выполняются Организацией без привлечения сторонних организаций.
3.6.13. Организации, осуществляющие предоставление ТСР в виде сложной ортопедической обуви с индивидуальными параметрами изготовления лицам с ограниченными возможностями, не вправе предоставлять лицам с ограниченными возможностями здоровья:
- ортопедическую обувь, предназначенную для розничной торговли;
- обувь с внесенными изменениями в конструкцию путем замены вкладных ортопедических приспособлений (стелек).
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по договору стороны несут ответственность в соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации.
4.2. Комитет вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено, что Организация представила недостоверную информацию при прохождении квалификационного отбора.
4.3. Комитет также вправе в одностороннем внесудебном порядке расторгнуть настоящий договор в случае, если будет установлено несоблюдение Организацией нормативов, нецелевое использование средств бюджета Санкт-Петербурга или иное нарушение Организацией положений пунктов 3.6.1 - 3.6.12 настоящего договора, предоставление лицам с ограниченными возможностями здоровья ТСР ненадлежащего качества, ТСР, отличающихся от тех, предоставление которых предусмотрено действующим законодательством Санкт-Петербурга, предоставление Организацией недостоверных сведений о выдаче ТСР.
Для целей исполнения и расторжения настоящего договора все указанные выше нарушения признаются Сторонами имеющими существенный характер.
4.4. За невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора Организация уплачивает в доход бюджета Санкт-Петербурга штраф в размере 50000 (пятидесяти тысяч) руб. 00 коп.
4.5. Уплата штрафа за невыполнение Организацией п. 3.6.13 настоящего договора не освобождает Организацию от выполнения обязательств по настоящему договору.
4.6. Штраф перечисляется в течение 5 рабочих дней с момента получения претензии на расчетный счет Комитета. Комитет вправе уменьшить размер причитающихся к выплате Организации по настоящему Договору денежных средств на сумму начисленных штрафных санкций.
4.7. Стороны обязуются немедленно уведомлять друг друга о приостановлении возмещения расходов в рамках настоящего договора.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
5.1. Срок действия договора определяется с момента его подписания сторонами, но не ранее 1 января ______ года и действует по 31 декабря ____ года.
5.2. Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон Комитетом в одностороннем внесудебном порядке по основаниям, указанным в настоящем договоре, или по решению суда.
5.3. Комитет имеет право в любое время в одностороннем внесудебном порядке изменить объем возмещения расходов, указанный в разделе 2 настоящего договора, в случае изменения объемов финансирования или необходимости его перераспределения для обеспечения максимально эффективного использования средств бюджета Санкт-Петербурга.
6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
6.1. Все споры и разногласия между сторонами по договору будут разрешаться путем переговоров, а в случае невозможности - путем передачи их на разрешение в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области. При этом все документы, в том числе претензии, исковые заявления, судебные повестки и т.п., направляются стороной по адресам, указанным в договоре, если другая сторона своевременно не сообщила иной адрес (адреса).
7. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
7.1. Все изменения и дополнения к договору действительны лишь в том случае, если они совершены в письменной форме в виде дополнительного соглашения и подписаны всеми Сторонами. Об изменениях, которые в соответствии с условиями договора могут производиться в одностороннем порядке, произведшая их Сторона письменно уведомляет другие стороны.
7.2. Стороны обязаны извещать друг друга о возникших в процессе исполнения договора изменениях (адреса, место нахождения, смена руководителя и т.д.) в течение 7 (семи) дней с момента наступления соответствующего события. В случае неизвещения (несвоевременного извещения) об изменении адресов все уведомления, направленные по адресам, указанным в договоре, считаются надлежащим уведомлением Сторон.
7.3. Договор составлен в трех экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
8. ПОЧТОВЫЕ И БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга:
190000, Санкт-Петербург, пер. Антоненко, д. 6
ИНН 7825675663
КПП 783801001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга,
л/с 0250000)
р/с № 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001
Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение "Городской информационно-расчетный центр":
195296, Санкт-Петербург, пр. Шаумяна, д. 20,
ИНН 7806042256
КПП 780601001
УФК по г. Санкт-Петербургу (Комитет финансов Санкт-Петербурга, Городской информационно-расчетный центр,
л/с 02722001250,
л/с 0250002),
р/с 40201810600000000003 в Северо-Западном ГУ Банка России
БИК 044030001
Наименование организации, юридический адрес организации, банковские реквизиты организации
подпись руководителя, гербовая печать
подпись руководителя, гербовая печать
подпись руководителя, печать
Приложение № 1
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Перечень
технических средств реабилитации (далее - ТСР), предоставляемых
________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
по договору от ______________ № _________
об организации работы по предоставлению ТСР
№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Технические характеристики ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 2
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Расчет стоимости договора от ____________ № ________
об организации работы по предоставлению
технических средств реабилитации (далее - ТСР)
с _________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
№ п/п
Наименование ТСР
Вид ТСР
Количество ТСР
Норматив финансирования затрат бюджета Санкт-Петербурга (руб.)
Стоимость ТСР (руб.)
Сумма затрат (руб.)
всего (руб.)
в том числе НДС (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Итого:
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
____________/__________ /
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 3
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт выдачи № ________
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР
лицам с ограниченными возможностями здоровья
технических средств реабилитации
за период с ___________ по ____________
к договору от _____________ № _________
(целевая статья ______________________)
г. Санкт-Петербург "__" ________________ г.
__________________________________ в лице ________________________________,
(наименование организации) (должность, Ф.И.О. руководителя)
действующего на основании ___________________, именуемое в дальнейшем
"Организация", с одной стороны, и СПб ГКУ "Городской
информационно-расчетный центр" в лице директора ________________________,
действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем "Горцентр", с
другой стороны, составили настоящий акт о нижеследующем:
Организация предоставила лицам с ограниченными возможностями здоровья
(далее - граждане) технические средства реабилитации (далее - ТСР) на сумму
№ реестра граждан
Дата реестра граждан
Наименование ТСР
Количество человек
Количество ТСР, шт.
Сумма (руб.)
Всего на сумму: _____________________________________, в том числе ________
(прописью)
_____________________________ НДС.
(прописью)
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"
Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.
______________________ /___________/
М.П.
Приложение № 4
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Акт
приемки-передачи технических средств реабилитации лицу
с ограниченными возможностями здоровья
к реестру № ________ от "__" _________ ____ г.
От: _______________________________________________________________________
(наименование Организации, предоставившей ТСР)
Кому: _____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество получателя ТСР, дата рождения)
Адрес получателя ТСР: _____________________________________________________
Паспорт получателя ТСР: ___________________________________________________
№ п/п
Наименование ТСР <1>
Шифр ТСР
Дата выдачи ТСР
Стоимость ТСР (руб.)
1
2
3
4
5
___________________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя Организации)
М.П.
_______________________ ________________________
(Ф.И.О. получателя ТСР) (подпись получателя ТСР)
--------------------------------
<1> С учетом классификатора ТСР, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга "О мерах по реализации главы 29 "Социальная поддержка лиц с ограниченными возможностями здоровья" "Социального кодекса Санкт-Петербурга".
Приложение № 5
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Реестр
лиц с ограниченными возможностями здоровья, получивших
технические средства реабилитации
№ ____________ от ___________________
в _______________________________________________________
(наименование организации, выдавшей технические
средства реабилитации (далее - Организация)
№ п/п
В соответствии с договором
№ __ от ___ об организации работы по предоставлению технических средств реабилитации
Район Санкт-Петербурга
Улица
Номер дома
Номер корпуса
Номер квартиры
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Дата получения технического средства реабилитации
Стоимость технического средства реабилитации
Серия паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер паспорта, свидетельства о рождении (документа, удостоверяющего личность гражданина)
Номер и дата выдачи медицинского заключения
Шифр технического средства реабилитации
Наименование технического средства реабилитации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Согласовано
Руководитель Директор СПб ГКУ "Городской
Организации __________________________ информационно-расчетный центр"
(наименование организации, _________ ______________________
предоставившей техническое (подпись) (расшифровка подписи)
средство реабилитации)
М.П. М.П.
Приложение № 6
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Справочник
наименований технических средств реабилитации (далее - ТСР),
предоставляемых
___________________________________________________________________________
(наименование организации, прошедшей квалификационный отбор на право
предоставления ТСР (далее - Организация)
и их шифров
№ п/п
Нормативный код ТСР
Нормативное наименование ТСР
Наименование ТСР, указанное в направлении, выданном администрацией района Санкт-Петербурга
Наименование ТСР в справочнике АИС "ЭСРН"
Шифр ТСР (код)
1
2
3
4
5
6
Председатель Комитета
по социальной политике Санкт-Петербурга
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный
центр"
Руководитель Организации
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
___________ /___________/
М.П.
Приложение № 7
к договору № _____ от ____________
об организации работы
по предоставлению технических
средств реабилитации
Наименование организации
Акт сверки расчетов
за фактически предоставленные
___________________________________________________________________________
наименование организации, прошедшей квалификационный отбор
на право предоставления ТСР (далее - Организация)
лицам с ограниченными возможностями здоровья
технические средства реабилитации
за ____ квартал ______ года
Месяцы
Сумма договора на начало отчетного периода
Стоимость ТСР
Сумма перечислений
Задолженность на конец квартала
Сумма договора на конец отчетного периода
Дебиторская
Кредиторская
Сальдо на начало отчетного периода
_______________
Итого за ____ квартал
Сальдо на конец отчетного периода ___________
Договор № __________ от _________________
Директор СПбГКУ "Городской информационно-расчетный центр"
Руководитель Организации
__________________ /___________/
М.П.
______________________ /___________/
М.П.
------------------------------------------------------------------